Эпидемиолог: распространенность ВИЧ в Москве в два раза ниже среднего по России

Он опроверг прогнозы некоторых экспертов о миллионе заболевших ВИЧ

Москва продолжает оставаться феноменом среди мировых столиц с точки зрения ВИЧ-благополучия, несмотря на все «отягчающие обстоятельства», характерные для больших городов. Распространенность ВИЧ-инфекции в столице в два раза ниже, чем в среднем по России. Об этом заявил эпидемиолог, заведующий отделением клинической эпидемиологии Московского городского центра по профилактике и борьбе со СПИДом, кандидат медицинских наук Василий Харченко.

Медик также указал, что в период 2014 — 2020 гг. в Москве наблюдалась стабилизация числа новых случаев ВИЧ-инфекции, а средний темп прироста составлял минус 0,8%. При этом население Москвы ежегодно возрастало в среднем на 1%. Очень оптимистичная ситуация с точки зрения вертикальной передачи ВИЧ — этот показатель в столице менее одного процента. Почти не заражается ВИЧ молодежь. При этом у 80% больных, получающих антиретровирусную терапию в МГЦ СПИД, — неопределяемый уровень вирусной нагрузки.

При этом эксперт призвал не приписывать России состояние, близкое к «ВИЧ-апокалипсису». Он указал, что часто СМИ оперируют неверифицированной статистикой, транслируемой академическими группами и объединениями без официального юридического статуса. Так, например, нередко упоминаются данные упразднённого Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе с СПИДом. Как указал господин Харченко, такой структуры ни в системе Минздрава, ни в системе Роспотребнадзора, ни в системе ЦНИИ эпидемиологии. Этот центр, по всей видимости, присутствует в инфополе в виде собственного сайта.

Единственным легальным и верифицированным источником статистических данных, напомнил эпидемиолог, является Федеральный регистр лиц, инфицированных ВИЧ, формируемый Министерством здравоохранения РФ. Это полноценный статистический рабочий инструмент, который постоянно совершенствуется и дорабатывается, именно он дает полную картину по ВИЧ-инфекции в нашей стране. Продолжает развиваться общенациональная система борьбы с ВИЧ-инфекцией. Масштаб этой работы понятен, исходя их утверждённого на днях Правительством России плана мероприятий по реализации Государственной стратегии противодействия распространения ВИЧ до 2030 г. Это всеохватная «дорожная карта», предусматривающая последовательную модульную работу — от качества образования медиков, работающих с ВИЧ-инфицированными пациентами, до производства инновационных антиретровирусных препаратов.

При этом российское здравоохранение базируется на идее раннего выявления ВИЧ. Помимо этого, в РФ практически полностью элиминирована вертикальная передача ВИЧ — от матери к ребенку и переломлен многолетний тренд ежегодного прироста заболеваемости. Так, с 2017 по 2020 год мы наблюдаем снижение новых случаев ВИЧ — с примерно 86 тысяч человек в 2017 году до 60 тысяч человек в 2020-м. Кроме этого, почти не заражается ВИЧ молодежь: доля новых случаев ВИЧ-инфекции среди молодых людей до 20 лет в России почти вдвое ниже, чем в Евросоюзе — 1,3% против 2,3% в странах ЕС. По убеждению медика, важно и применять опыт успешных российских регионов в тех субъектах федерации, где пока еще ситуация выглядит не столь оптимистично.

При этом в России есть и менее благоприятные с точки зрения ВИЧ-статистики регионы. Например, распространенность ВИЧ в Кемеровской области по данным за 2020 г.,- 1,25%, что в 2,5 раза выше среднероссийского показателя. В рамках новой Госстратегии ведется плотная работа для изменения ситуации. При этом, однако, кузбасский показатель в 2 раза меньше, чем, к примеру в Вашингтоне, где 2,5% жителей имеет ВИЧ-статус. В Сан-Франциско 1,8% людей ВИЧ-положительны. Если внимательно изучить и сопоставить все данные, то станет, например, ясно, что в США от СПИДа умерло больше пациентов, чем сегодня в РФ имеется под диспансерным наблюдением. Также эксперт привел в пример страны ЕС, где на фоне пандемии коронавируса почти вдвое снизился охват тестированием на ВИЧ-инфекцию — речь идет всего о 2 — 3% населения. При этом в России, даже с учетом эпидемиологических ограничений, показатель скрининга составил 26,4% по данным за 2020 г.

Эпидемиолог привел пример ситуации с ВИЧ-инфекцией и на постсоветском пространстве. Так, в Украине наиболее пораженные регионы — Одесская область, на учете по ВИЧ 1020,7 на 100 000 человек, Николаевская область — 879,2 на 100 000 чел. и Днепропетровская — 879,2. На ВИЧ в стране обследовано всего 6% населения, а в ряде регионов, по данным на 2019 г. — и вовсе около 3 — 4%. Как указывает Центр общественно здоровья страны, о своем ВИЧ-статусе не знают около 40%.

Эксперт также опроверг прогнозы некоторых экспертов о миллионе заболевших ВИЧ, которые звучат уже 20 лет. Они не имеют отношения к профессиональным эпидемиологическим подходам и абсолютно не оправдались. Даже в самых неблагополучных районах РФ ситуация не катастрофическая, как многие комментаторы предрекали в 1990-е годы.